提問
早產兒35週出生時1950g，現在42天大，10天前發現黃疸住院，結果直接膽紅素4140μmol/L，經治療10天後直接膽紅素降至40.9μmol/L，間接膽紅素降至35μmol/L，醫生懷疑膽道閉鎖，建議進行腹腔鏡探查，詢問膽紅素下降是否意味著膽道閉鎖？
回答
直接膽紅素升高可能提示膽紅素代謝異常，尤其是在排洩不良的肝臟區域。給予丙種球蛋白有助於提高兒童的免疫力，而中藥則通常作為肝臟保護藥物使用。考慮到兒童可能患有不完全的膽道閉鎖，隨著年齡增長，有自愈的可能性。然而，提高兒童的免疫力可能會使其超出正常水平。值得注意的是，如果確實是膽道閉鎖，直接膽紅素水平通常不會降低。但是，輔助檢查結果僅供參考，不一定完全準確，建議再次檢查膽紅素水平。