提問

新生兒血鈉值偏低，僅128，且在醫院接受輸液治療。這種情況可能是由哪些原因引起的？

回答

新生兒低鈉血癥可能由多種因素引起：

  1. 當體液丟失時，溶質損失超過水分損失，導致低滲性脫水。
  2. 細胞外液量基本正常，但由於內分泌疾病或介體異常丟失，如加壓素分泌異常綜合徵（SIADH）或甲狀腺功能異常、腎上腺皮質功能障礙。
  3. 細胞外液容量增加，例如低滲液輸入過多或腎功能引流障礙，導致細胞外液鈉被稀釋，又稱為稀低鈉血癥。

低鈉血癥的症狀會隨血鈉下降速度而變化。若細胞體積改變並引起低滲性脫水，可能表現為嚴重的迴圈衰竭、四肢冰涼、脈搏細弱、尿量減少、前額凹陷等症狀。