提問
新生兒蛛網膜下腔出血的成因為何?
回答
新生兒蛛網膜下腔出血可能由多種因素引起,其中最常見的包括顱內動脈瘤、動靜脈畸形、高血壓性動脈硬化、血管網路異常(如莫亞莫亞病)以及血液疾病。這些情況可能在情緒激動或過度勞累時導致血管破裂,進而引發出血。動脈瘤通常發生於腦動脈主動脈的分支處,且在大腦前半部較為常見。動靜脈畸形則多見於大腦中動脈分佈區域的腦半球。當血管破裂後,血液流入腦的蛛網膜下腔,導致顱腔內容物增加,壓力上升,進而引發繼發性腦血管痙攣。此痙攣可能是由於血塊和纖維索對血管壁的牽引(機械因素),以及血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭所引起的,