提問

檢查出妊娠糖尿病,在家每日自測血糖,一週下來一般在6.7以下,偶爾一兩次超出6.7,這樣可以嗎?

回答

妊娠期間血糖控制標準為:空腹3.3-5.6,餐前30分鐘:3.3-5.8,餐後兩小時:4.4-6.7,夜間:4.4-6.7。因此,血糖控制得並不理想。建議:目前不推薦妊娠期使用口服降糖藥,因為其安全性未得到充分證實,而以胰島素主要用於控制血糖。使用劑量目前尚無統一標準,一般從小劑量開始,根據病情、孕期進展及血糖值進行調整,以期控制血糖至正常水平。此外,應注意飲食治療,妊娠糖尿病患者應提供母體與胎兒充分熱量及營養素,使其適當增重,符合理想的血糖控制,並預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。

營養需求與正常孕婦相同,但需更關注熱量攝取、營養素分配比例及餐次分配。應避免甜食及高油食物攝取,並增加膳食纖維。

妊娠初期不需要特別增加熱量,中、後期必須依照孕前所需熱量,每天增加300大卡。孕期不宜減重,以免母體內酮體增加,對胎兒造成不良影響。

餐次分配對於維持血糖值平穩及避免酮血癥非常重要。一次大量進食會造成血糖快速上升,且母體空腹太久易產生酮體,因此建議少量多餐,將每日食物分成5-6餐。特別避免晚餐與隔天早餐時間過長,